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Grundlagen, Nebenwirkungen und Kontraindikationen der Anticholinergika (1/9)
- Anticholinergika (1/9): Grundlagen
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- Anticholinergika (4/9): Tolterodin
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- Anticholinergika (6/9): Propiverin
- Anticholinergika (7/9): Darifenacin
- Anticholinergika (8/9): Solifenacin
- Anticholinergika (9/9): Butylscopolamin
Wirkmechanismus der Anticholinergika
Anticholinergika wirken als Antagonisten an cholinergen (muskarinergen) Rezeptoren, dies führt zu einer Relaxierung der glatten Muskulatur [siehe Kapitel Rezeptoren der Harnblase].
Indikationen der Anticholinergika:
Nebenwirkungen der Anticholinergika
Die hohe Rate an störenden Nebenwirkungen führt häufig zur Absetzung der Therapie durch den Patienten.
Auge:
Pupillendilatation, Akkomodationsstörungen, trockene Augen.
GI-Trakt:
Mundtrockenheit, Hemmung der Darmmotilität (Obstipation).
Herz:
Tachykardie
ZNS:
Schwindel, Kopfschmerzen, Konzentrationsverlust, Schläfrigkeit, Verstärkung der Symptome einer Demenz.
Angst, innere Unruhe und Verwirrung sind mögliche psychiatrische Nebenwirkungen.
Haut:
trockene Haut durch Hemmung der Schweißdrüsen.
Wechselwirkungen der Anticholinergika:
Verstärkung der anticholinergen Wirkung von Antiparkinsonmittel, Antihistaminika, Neuroleptika, trizyklischen Antidepressiva. Verstärkung der tachykarden Wirkung von Sympathomimetika. Abschwächung der Wirkung von gastrointestinalen Prokinetika.
Kontraindikationen der Anticholinergika:
- Engwinkelglaukom
- Ileus, GI-Stenose, schwere chronisch entzündliche Darmerkrankungen, toxisches Megakolon
- Myasthenia gravis
- Tachyarrhythmien
- Harnverhaltung
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Literatur Anticholinergika
Ouslander 2004 OUSLANDER, J. G.: Management of overactive bladder.In: N Engl J Med
350 (2004), Nr. 8, S. 786–99
Yoshimura und Chancellor 2002 YOSHIMURA, N. ;
CHANCELLOR, M. B.:
Current and future pharmacological treatment for overactive bladder.
In: J Urol
168 (2002), Nr. 5, S. 1897–913
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