Dr. med. Dirk Manski

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Allgemeinmedizinische Untersuchung (für Urologen)

Die körperliche Untersuchung wird in Form einer Checkliste hinsichtlich der zu untersuchenden Parameter und der möglichen Befunde dargestellt. Urologisch relevante Befunde werden besonders gewichtet.

Der Untersuchungsumfang variiert je nach klinischer Situation. Ein schmerzgeplagter Patient mit einer Nierenkolik kann nicht sinnvoll neurologisch untersucht werden. Andererseits müssen im Rahmen einer (urologischen) Begutachtung alle Organsysteme vollständig untersucht werden.

Allgemeiner Eindruck

Erster Eindruck:

normal? schmerzgeplagt? geschwächt? krank?

Größe und Gewicht:

möglichst genau in cm und kg.

Körpertemperatur:

in Grad Celsius, siehe Differentialdiagnose des unklaren Fiebers.

Haut:

Bräunung? Ikterus? Blässe? Durchblutung? Urämischer Juckreiz? Krankhafte Hautveränderungen?

Gang:

ungestört? hinkend? Gehhilfen?

Weiteres:

kooperativ? aggressiv? alkoholisiert? schläfrig?

Untersuchung von Kopf und Hals

Hirnnerven:

orientierend Sehkraft, Geruch, Augenfolgebewegungen, Fingerperimetrie, Gesichtssensibilität, mimische Muskulatur, Gaumensegelbewegung, Schulterhebung, Kopfwendung, Zungenbewegung.

Augen:

Ikterus? Konjunktivitis?

Nase und Ohren:

Gichttophi? Geruch (Urämie, Alkohol, ..) ?

Mundhöhle:

Ulzera? Exsikkose? Zahnstatus?

Schilddrüse:

Größe? Verschieblichkeit?

Hals:

tastbare Lymphknoten?

Untersuchung des Brustkorbs (Thorax)

Lunge:

Atemfrequenz? Atemverschieblichkeit? Atemgeräusch? Klopfschall?

Herz:

Pulsfrequenz? Herzrhythmus? Blutdruck? Herzgeräusch?

Brust:

Gynäkomastie? Knoten? Sekretion? siehe Differentialdiagnose der Gynäkomastie.

Untersuchung der Bauchhöhle (Abdomen)

Inspektion:

Narben? Brüche? Tumor?

Palpation:

Lebergröße? Tastbare Milz? Resistenzen? Druckschmerz? Loslassschmerz? Klopfschmerz Nierenlager? Leistenbruch?

Auskultation:

Darmgeräusche? Abdominelles Systolikum?

Untersuchung des Bewegungsapparats

Wirbelsäule:

Seitliche Beweglichkeit? Finger-Boden-Abstand? Skoliose? Klopfschmerz?

Obere Extremität:

Pulse? Inspektion der Hände (Gicht? Rheuma?), grobe Prüfung der Beweglichkeit und Muskelkraft. Trizeps- und Bizepssehnenreflex? Sensibilität?

Untere Extremität:

Pulse? Inspektion der Unterschenkel und Füße (Ulzera? Varizen? Ödeme?). Grobe Prüfung der Beweglichkeit und Muskelkraft. Patellar- und Achillessehnenreflex? Sensibilität?






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Literatur