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Butylscopolamin: Indikationen, Nebenwirkungen und Dosierung

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Pharmakologie von Butylscopolamin

Butylscopolamin ist ein quartäres Amin und halbsynthetisches Derivat von Scopolamin mit antimuskarinergen Wirkung, zur Behandlung von akuten Spasmen und Schmerzen ausgelöst durch Erkrankungen der Gallengänge, Magen, Darm und der unteren Harnwege.

Nebenwirkungen der Anticholinergika

Die hohe Rate an störenden Nebenwirkungen führt häufig zur Absetzung der Therapie durch den Patienten.

Auge:

Pupillendilatation, Akkomodationsstörungen, trockene Augen.

GI-Trakt:

Mundtrockenheit, Hemmung der Darmmotilität (Obstipation).

Herz:

Tachykardie

ZNS:

Schwindel, Kopfschmerzen, Konzentrationsverlust, Schläfrigkeit, Verstärkung der Symptome einer Demenz.
Angst, innere Unruhe und Verwirrung sind mögliche psychiatrische Nebenwirkungen.

Haut:

trockene Haut durch Hemmung der Schweißdrüsen.

Wechselwirkungen der Anticholinergika:

Verstärkung der anticholinergen Wirkung von Antiparkinsonmittel, Antihistaminika, Neuroleptika, trizyklischen Antidepressiva. Verstärkung der tachykarden Wirkung von Sympathomimetika. Abschwächung der Wirkung von gastrointestinalen Prokinetika.

Kontraindikationen von Butylscopolamin:

• Engwinkelglaukom
• Ileus, GI-Stenose, schwere chronisch entzündliche Darmerkrankungen, toxisches Megakolon
• Myasthenia gravis
• Tachyarrhythmien
• Harnverhaltung

Pharmakokinetik von Butylscopolamin:

quartäres Amin, nur geringe orale Bioverfügbarkeit. Bei Koliken der Harnwege ist nur eine parenterale Applikation sinnvoll. Halbwertszeit 5 h.

Dosierung von Butylscopolamin:

Bei Spasmen der Harnwege bis zu 3–5× täglich 10–20 mg s. c. oder i. v.

Kinder erhalten 0,3–0,6 mg/kgKG, die maximale Tagesdosis beträgt 1,5 mg/kgKG.

Bei krampfartigen Schmerzen bei Erkrankungen des Magens und des Darmes ist auch eine orale Dosierung sinnvoll: 10–20 mg 1-1-1.

Präparatenamen von Butylscopolamin:

BS-Ratiopharm, Buscopan.

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Literatur Anticholinergika

Yoshimura und Chancellor 2002 YOSHIMURA, N. ; CHANCELLOR, M. B.: Current and future pharmacological treatment for overactive bladder.
In: J Urol
168 (2002), Nr. 5, S. 1897–913