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Doxazosin: Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Dosierung

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Wirkmechanismus von Doxazosin:

Doxazosin ist ein unselektiver Alpha₁-Blocker mit langer Halbwertszeit. Siehe auch Abschnitt Alphablocker: allgemeine Pharmakologie für Wirkmechanismus, allgemeine Nebenwirkungen und allgemeine Kontraindikationen (Chapple, 2004).

Strukturformel von Doxazosin

Indikationen für Doxazosin:

• LUTS aufgrund von BPH.
• Arterieller Hypertonus
• Off-Label-Anwendung: Harnblasenentleerungstörungen bei Frauen (neurogene Harnblasenhalsobstruktion)
• Off-Label-Anwendung: konservative Therapie von spontan abgangsfähigen Harnleitersteinen.

Pharmakokinetik von Doxazosin:

Halbwertszeit 22 h.

Nebenwirkungen von Doxazosin

Erhöhtes Nebenwirkungsprofil aufgrund der unselektiven α₁-Blockade.

• Hypotonie, orthostatischer Kollaps, reflektorische Tachykardie
• verstopfte Nase
• retrograde Ejakulation
• Tachyphylaxie in der Therapie der Hypertonie durch Volumenretention, periphere Ödeme.
• Schwindel, Kraftlosigkeit
• Nebenwirkungsrate zwischen 10–30%

Kontraindikationen von Doxazosin

Urologische Kontraindikationen:

Keine konservative Therapie der BPH mit Doxazosin bei Notwendigkeit der Operation: chronische Harnretention aufgrund BPH, postrenales Nierenversagen aufgrund BPH, Makrohämaturie aufgrund BPH, Harnblasensteine.

Kardiale Kontraindikationen:

Hypotonie, mechanische Herzinsuffizienz (Klappenvitien, Lungenembolie, Perikarditis), dekompensierte Herzinsuffizienz, orthostatische Dysregulation.

Sonstige Kontraindikationen:

Kontraindikation bei schwerer Leberinsuffizienz. Keine perioperative Gabe von Alphablockern bei Kataraktoperationen, da sonst ein intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom droht.

Dosierung von Doxazosin:

2–8 mg 0–0–1 per os, einschleichende Dosierung nach Wirkung: erste Woche 1mg, zweite Woche 2 mg, dritte Woche 4 mg, vierte Woche 8 mg. Die Einnahme vor dem Schlafengehen soll die Nebenwirkungen reduzieren.

Präparatenamen von Doxazosin:

Alfamedin, Cardular, Diblocin, Doxacor, Doxagamma, Doxamax, Doxa-PUREN, Doxazoflo, Doxazomerck, Jutalar, Uriduct, Doxazosin-Generika. Fast alle in den Dosierungen 1, 2 und 4 mg, manche auch 8 mg.

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Literatur

  English Version: Doxazosin