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Oxybutinin: Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Dosierung

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Pharmakologie von Oxybutinin

Oxybutinin ist ein tertiäres Amin mit anticholinerger Wirkung und zusätzlich direkte Relaxierung von glatter Muskulatur. Zur Behandlung von autonomen Detrusorkontraktionen, neurogene Dranginkontinenz, Urgesymptome (überaktive Harnblase), Enuresis.

Zu den allgemeinen Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Wechselwirkungen siehe Kapitel Grundlagen der Anticholinergika.

Pharmakokinetik von Oxybutinin:

Halbwertszeit 2 h, bei älteren Patienten bis 5 h.

Nebenwirkungen von Oxybutinin

Die hohe Rate an störenden Nebenwirkungen führt häufig zur Absetzung der Therapie durch den Patienten.

Auge:

Pupillendilatation, Akkomodationsstörungen, trockene Augen.

GI-Trakt:

Mundtrockenheit, Hemmung der Darmmotilität (Obstipation).

Herz:

Tachykardie

ZNS:

Schwindel, Kopfschmerzen, Konzentrationsverlust, Schläfrigkeit, Verstärkung der Symptome einer Demenz.
Angst, innere Unruhe und Verwirrung sind mögliche psychiatrische Nebenwirkungen.

Haut:

trockene Haut durch Hemmung der Schweißdrüsen.

Wechselwirkungen der Anticholinergika:

Verstärkung der anticholinergen Wirkung von Antiparkinsonmittel, Antihistaminika, Neuroleptika, trizyklischen Antidepressiva. Verstärkung der tachykarden Wirkung von Sympathomimetika. Abschwächung der Wirkung von gastrointestinalen Prokinetika.

Kontraindikationen von Oxybutinin:

• Engwinkelglaukom
• Ileus, GI-Stenose, schwere chronisch entzündliche Darmerkrankungen, toxisches Megakolon
• Myasthenia gravis
• Tachyarrhythmien
• Harnverhaltung

Dosierung von Oxybutinin:

einschleichende Dosisfindung beginnend mit 2,5 mg 1–1–1, Maximaldosierung 5 mg 1–1–1–1.
Kinder über 5 Jahren erhalten zunächst 2,5 mg 1–0–1, die maximale Tagesdosis beträgt 0,4 mg/kgKG (maximal 15 mg).

Präparatenamen von Oxybutinin:

Cystonorm, Dridase, Kentera, Lyrinel uno, Oxybutinin-Generika.

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Literatur Anticholinergika

Yoshimura und Chancellor 2002 YOSHIMURA, N. ; CHANCELLOR, M. B.: Current and future pharmacological treatment for overactive bladder.
In: J Urol
168 (2002), Nr. 5, S. 1897–913