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Operation der Spermatozele: Technik und Komplikationen der Spermatozelenresektion

Indikation

Die Spermatozelenresektion ist indiziert bei symptomatischer Spermatozele: störende Größe oder Schmerzen.

Schematische Darstellung der Spermatozelenoperation: Inzision der Tunica vaginalis visceralis über der Spermatozele, Freipräparation der Spermatozele und Ligatur der Basis.

Kontraindikationen zur Spermatozelenresektion

Elektive Indikation: Blutgerinnungsstörungen, konkurrierende Krankheiten mit Erhöhung des Operationsrisikos oder Narkoserisikos. Die Operation der Spermatozele führt meist zum Verschluss des Nebenhodengangs, keine Operation bei Kinderwunsch.

Operative Technik der Spermatozelenresektion

Präoperative Vorbereitung:

Rückenlage, Spinal- oder Allgemeinanästhesie, Perioperative Antibiotikaprophylaxe bei Risikofaktoren für Wundinfektionen.

Spermatozelenresektion:

skrotale Hodenfreilegung. Inzision der Tunica vaginalis visceralis über der Spermatozele, Freipräparation der Spermatozele ohne Verletzung der umgebenden Nebenhodengänge. Die Basis der Spermatozele wird ligiert, Readaptation der Tunica vaginalis visceralis fortlaufend mit Vicryl 5–0. Fakultativ Einlage einer Redon-Drainage. Hodenhüllenverschluss [Abb. Spermatozelenresektion].

Komplikationen der Spermatozelenresektion

Blutung, Infektion, Spermagranulom, Nebenhodenverschluss, Sterilität, Hodenverlust.

Nachsorge nach Operation der Spermatozele

• Druckverband (und falls gelegt Redon-Drainage) für 24h.
• Körperliche Schonung 1–2 Wochen. Hoden hochlagern und kühlen.

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  English Version: Spermatocelectomy