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Urinom: Ursachen, Diagnose und Therapie
Definition und Ursachen des Urinoms
Ein Urinom ist eine Ansammlung von Urin im Körper außerhalb des Harntrakts. Meist entsteht ein Urinom durch Verletzungen der Nieren, Harnleiter, Harnblase oder Harnröhre. Weitere Ursachen sind plötzlicher Harnstau (am häufigsten Harnleitersteine) oder nach Operationen am Harntrakt.
Beschwerden und Diagnostik des Urinoms
Die Beschwerden durch ein Urinom können zunächst sehr gering ausgeprägt sein, im Verlauf entstehen Schmerzen, Peritonitis, Ileus, Abzesse, Fieber, Urosepsis oder Elektrolytstörungen.
Urinome stellen sich in der Sonographie als echofreie oder echoarme Flüssigkeitsansammlung dar. In der Diagnostik ist der Austritt von Kontrastmittel aus dem Harntrakt beweisend für ein Urinom, zur Anwendung kommen je nach Lokalisation des vermuteten Urinaustritts die Computertomographie, MCU oder die Urethrographie (Titton u.a., 2003). Die Laboranalyse des Urinompunktats zeigt eine signifikante Kreatininerhöhung im Vergleich zu den Serumwerten.
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Literatur
Titton, R. L.; Gervais, D. A.; Hahn, P. F.; Harisinghani, M. G.; Arellano, R. S. & Mueller, P. R. Urine leaks and urinomas: diagnosis and imaging-guided intervention.Radiographics, 2003, 23, 1133-1147.
English Version: urinoma