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24-Stunden-Sammelurin: Normwerte und Kreatinin-Clearance
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Indikationen für den 24 h-Sammelurin
- Bestimmung der Kreatininclearance
- rezidivierende Nephrolithiasis
- Diagnose von Hormonerkrankungen (insbesondere der Nebennieren)
- Quantifizierung einer Proteinurie
Normwerte des 24 h-Sammelurins:
| Substanz | Normbereich |
| pH | 4,4–7,5 |
| spez. Gewicht | 1,010–1,024 g/ml |
| Osmolalität | 500–800 mosm/kg |
| Harnstoff | 20–35 g/24 h |
| Kalzium | <7,5 mmol/24 h |
| Harnsäure | 0,3–0,6 g/24 h |
| Natrium | 40–140 mmol/l |
| Kalium | 40–120 mmol/l |
| Magnesium | 4–8 mmol/l |
| Chlorid | 40–140 mmol/l |
| Protein | < 150–300 mg/24 h |
| Cortisol | < 100 mg/1,73m2/24 h |
| Aldosteron | < 30 μg/24 h |
| Vanillinmandelsäure | < 6,5 mg/24 h |
| Gesamt-Metanephrine | < 0,8 mg/24 h |
Berechnung der Kreatinin-Clearance:
Aus dem 24h-Urin wird die Konzentration von Kreatinin im Urin (Ucrea in mg/dl) und im Serum (Screa in mg/dl) bestimmt. Weiterhin wird das Urinvolumen (Uvol in ml) in der Sammelperiode (24h = 1440 min) gemessen. Nun kann die Kreatinin-Clearance (Clcrea) nach folgender Formel ausgerechnet werden:
Kreatinin-Clearance (ml/min) = (Ucrea × Uvol)/(Screa × 1440)
Kreatinin-Clearance: Formel nach Cockroft und Gault
Einen Schätzwert der Kreatininclearance (nach Cockroft und Gault) in Abhängigkeit der Kreatinin-Serumkonzentration (mg/dl), Geschlecht (Faktor F=72 für Männer und F=85 für Frauen), Gewicht und Alter liefert folgende Formel:
GFR = -(140-Alter)×Gewicht / (F× Screa)
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Literatur
D. W. Cockcroft and M. H. Gault, “Prediction of creatinine clearance from serum creatinine.,” Nephron, vol. 16, no. 1, pp. 31–41, 1976.
English Version: 24-hour urine test and creatinine clearance calculation