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Zirkumzidierender Operationszugang zum Penisschaft
Urologische Indikationen
Zugang zum Penisschaft (Induratio penis plastica (Morbus Peyronie), Penisfraktur) und Zugang zur penilen Harnröhre.
Lagerung
Rückenlage.
Technik des Operationszugangs zum Penisschaft
Hautschnitt durch das äußere Präputiumblatt entlang des Sulcus coronarius. Der Schafthaut wird auf dem Niveau der Buck-Faszie stumpf mobilisiert und zurückgezogen. Das innere Präputiumblatt (falls vorhanden) wird analog zu einer Zirkumzision reseziert. Spaltung der Buck-Faszie bei 3 und 9 Uhr paramedian der Mittellinie, um das Gefäßnervenbündel zu isolieren. Dieses wird direkt auf der Tunica albuginea mobilisiert und mit einem Gefäßzügel angeschlungen.
Wundverschluss:
Hautverschluss mit Einzelknopfnähten wie bei der Zirkumzision. Als Nahtmaterial wird schnell resorbierbares Nahtmaterial der Stärke 4–0 oder 5–0 verwendet.
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Literatur
J. A. Smith, S. S. Howards, G. M. Preminger, and R. R. Dmochowski, Hinman’s Atlas of Urologic Surgery Revised Reprint. Elsevier, 2019.
English Version: Circumcising incision: approach to the penile shaft