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Fosfomycin: Nebenwirkungen, Kontraindikationen und Dosierung
Therapie der Harnwegsinfekton mit Fosfomycin
Fosfomycin-Trometamol, ein Derivat der Phosphonsäure, wirkt bakterizid durch Hemmung der Zellwandsynthese und kann oral verabreicht werden Patel u.a. (1997). Die Substanz bildet eine eigene Antibiotika-Gruppe.
Wirkspektrum von Fosfomycin:
v. a. Escherichia coli, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Serratia und Enterococcus spp. Keine Wirksamkeit gegen Pseudomonas.
Urologische Indikation von Fosfomycin:
Einmalbehandlung der unkomplizierten Zystitis bei Frauen, bei Bakteriurie oder Harnwegsinfektionen in der Schwangerschaft (S3-Leitline Harnwegsinfektionen der DGU).
Nebenwirkungen von Fosfomycin:
insgesamt gut verträglich. Selten Exantheme, akute Überempfindlichkeitsreaktionen, Erbrechen, Appetitlosigkeit, Diarrhoe, Leberenzymveränderungen, Kopfschmerzen, Schwindel, Müdigkeit.
Kontraindikationen von Fosfomycin:
- Kinder
- Schwangere (umstritten, kann bei fehlender besserer Alternative verabreicht werden)
- Niereninsuffizienz
Dosisierung von Fosfomycin:
3 g p.o. zur Einmaltherapie Stein (1998).
Präparatenamen von Fosfomycin:
Infectofos, Monuril.
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Literatur
S-3 Leitlinie Harnwegsinfektionen der DGUEpidemiologie, Diagnostik, Therapie und Management unkomplizierter bakterieller ambulant erworbener Harnwegsinfektionen bei erwachsenen Patienten
AWMF, 2010, Register-Nr. 043/044
Patel u.a. 1997 PATEL, S. S. ; BALFOUR, J. A. ; BRYSON, H. M.: Fosfomycin tromethamine. A review of its antibacterial activity, pharmacokinetic properties and therapeutic efficacy as a single-dose oral treatment for acute uncomplicated lower urinary tract infections.
In: Drugs
53 (1997), Nr. 4, S. 637–56
Simon und Stille 1997 SIMON, C. ; STILLE, W.:
Antibiotika-Therapie in Klinik und Praxis.
9. Auflage.
Stuttgart New York : Schattauer, 1997
Stein 1998 STEIN, G. E.:
Single-dose treatment of acute cystitis with fosfomycin tromethamine.
In: Ann Pharmacother
32 (1998), Nr. 2, S. 215–9
English Version: Fosfomycin