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Gekreuzte Nierendystopie: Ursachen, Diagnose und Therapie
Definition der gekreuzten Nierendystopie
Bei der gekreuzten Nierendystopie liegt die Niere auf der kontralateralen Seite in Bezug zur Uretermündung in die Harnblase. Häufig ist die Niere mit der ungekreuzten Niere verschmolzen [Abb. Beispiele von gekreuzten Nierendystopien]. Synonym: gekreuzte Nierenektopie.
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Je nach Form und Fusion wird die gekreuzte Nierendystopie unterteilt in (McDonald und McClellan, 1957):
Lange Niere:
die Nieren stehen übereinander und beide Nierenbecken sind nach medial ausgerichtet, dies ist die häufigste Form [Abb. Urogramm und Angiographie einer gekreuzten Nierendystopie und Urogramm einer gekreuzten Nierendystopie].
Sigmaniere oder S-Niere:
Zweithäufigste Form:die gekreuzte Niere zeigt mit dem Nierenbecken auf die gekreuzte Seite, die Nieren stehen übereinander.
L-Niere:
die gekreuzte Niere liegt horizontal unterhalb der ungekreuzten.
Kuchenniere oder Ringniere:
Gekreuzte Niere mit ausgeprägter Fusion mit der Gegenseite, Nierenbecken sind nach ventral gerichtet oder werden vom Nierengewebe umgeben.
Ringniere:
die Nieren liegen parallel und umgeben die Nierenbecken.
Bilateral gekreuzte Nierenektopie:
beide Nieren sind ohne Fusion gekreuzt.
Solitäre gekreuzte Nierendystopie:
es fehlt die ungekreuzte Niere.
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Epidemiologie:
1:1000 bis 1:2000. Am häufigsten ist die lange Niere, wobei die gekreuzte Niere tiefer steht. Die Kreuzung von links nach rechts ist häufiger.
Ätiologie der gekreuzten Nierenektopie:
unklar.Klinik der gekreuzten Nierenektopie:
vesikoureteraler Reflux in 20 %. Nur bei der solitären gekreuzten Nierendystopie gibt es ein erhöhtes Risiko für Fehlbildungen des Bewegungsapparates oder der Genitalorgane.
Therapie:
Es ist nur die Therapie von Komplikationen wie Nephrolithiasis oder vesikoureteraler Reflux notwendig.
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Literatur gekreuzte Nierenektopie
McDonald und McClellan 1957 MCDONALD, J. H. ; MCCLELLAN, D. S.: Crossed renal ectopia.In: Am J Surg
93 (1957), Nr. 6, S. 995–1002
English Version: Crossed renal ectopia
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