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MAGPI Hypospadie-Operation

Die MAGPI-Operation verlagert den Meatus nach distal ohne echte Verlängerung der Harnröhre. MAGPI = Meatal advancement glanuloplasty nach (Duckett, 1981b).

Indikation zur MAGPI-OP nach Duckett

Geringgradige glanduläre Hypospadie (kosmetische Indikation). Siehe auch Abschnitt Grundlagen von Hypospadieoperationen für allgemeine Kontraindikationen, Patientenvorbereitung und Nachsorge von Hypospadieoperationen.

Spezielle Kontraindikationen der MAGPI-OP nach Duckett

Starke Penisschaftdeviation, kleine Glans penis, relevante (mehr als glanduläre) Hypospadie.

Schritt-für-Schritt Technik der MAGPI-Operation:

• Einlage eines dünnen Stents in die Harnblase und Anlage eines Haltefadens an der Spitze der Glans.
• Nach subcoronarer Umschneidung der Glans penis wird der Penisschaft vollständig freigelegt und ggf. eine Penisdeviation korrigiert.
• Der dorsale Anteil des Meatus wird durch eine longitudinale Inzision vom Meatus bis zur Glansspitze mit transversaler Naht nach distal verlagert.
• Die Glansflügel werden mit Haltefäden markiert und mobilisiert. Ein weiterer Haltefaden verlagert den ventralen Anteil des Meatus nach distal. Die Glansflügel werden über die ventrale Harnröhre rotiert und die Glans mit einem zweischichtigen Verschluss rekonstruiert.
• Die Reste der Vorhaut werden entfernt und die Penisschafthaut wie nach einer Zirkumzision readaptiert.

Komplikationen:

Niedrige Komplikationsrate: unbefriedigende Meatusform, Meatusstenose, Retraktion des Meatus, Harnröhrenfistel (1%). Siehe auch Abschnitt Grundlagen von Hypospadieoperationen für allgemeine Komplikationen.

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Literatur

DGKCH and DGU, “S2k Leitlinie zur operativenBehandlung der distalen, mittlerenund proximalen Hypospadie.” Accessed: Jan. 05, 2025. [Online]. Available: https://register.awmf.org/assets/guidelines/006-026l_S2k_Operative-Behandlung-distale-mittlere-proximale-Hypospadie_2021-09-verlaengert.pdf

Duckett 1981b DUCKETT, J. W.: MAGPI (meatoplasty and glanuloplasty): a procedure for subcoronal hypospadias.
In: Urol Clin North Am
8 (1981), Nr. 3, S. 513–9

  English Version: Surgical technique and complications of the MAGPI procedure for distal hypospadias

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