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Tamsulosin: Nebenwirkung und Dosierung des Alphablockers

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Wirkmechanismus von Tamsulosin:

Tamsulosin ist ein selektiver α_1A und α_1D-Blocker mit langer Halbwertszeit und verminderter kardiovaskulärer Nebenwirkungsrate im Vergleich zu unspezifischen α₁-Blockern. Siehe auch Abschnitt Alphablocker: allgemeine Pharmakologie für Wirkmechanismus, allgemeine Nebenwirkungen und allgemeine Kontraindikationen (Chapple, 2004).

Strukturformel von Tamsulosin

Indikationen für Tamsulosin:

• LUTS aufgrund von BPH.
• Off-Label-Anwendung: Harnblasenentleerungstörungen bei Frauen (neurogene Harnblasenhalsobstruktion)
• Off-Label-Anwendung: konservative Therapie von spontan abgangsfähigen Harnleitersteinen.

Pharmakokinetik von Tamsulosin:

Halbwertszeit 12 h. Die OCAS (Oral Controlled Absorption System)-Galenik ermöglicht eine einmal tägliche Einnahme unabhängig von den Mahlzeiten.

Nebenwirkungen von Tamsulosin

Tamsulosin hat ein reduziertes Nebenwirkungsprofil aufgrund der selektiven α 1A- und α 1D-Blockade.

• Hypotonie, orthostatischer Kollaps, reflektorische Tachykardie
• verstopfte Nase
• retrograde Ejakulation
• Tachyphylaxie in der Therapie der Hypertonie durch Volumenretention, periphere Ödeme.
• Schwindel, Kraftlosigkeit
• Nebenwirkungsrate zwischen 10–30 %.

Allgemeine Kontraindikationen der Alphablocker

Urologische Kontraindikationen:

Keine konservative Therapie der BPH mit Tamsulosin bei Notwendigkeit der Operation: chronische Harnretention aufgrund BPH, postrenales Nierenversagen aufgrund BPH, Makrohämaturie aufgrund BPH, Harnblasensteine.

Kardiale Kontraindikationen:

Hypotonie, mechanische Herzinsuffizienz (Klappenvitien, Lungenembolie, Perikarditis), dekompensierte Herzinsuffizienz, orthostatische Dysregulation.

Sonstige Kontraindikationen:

Kontraindikation bei schwerer Leberinsuffizienz. Keine perioperative Gabe von Alphablockern bei Kataraktoperationen, da sonst ein intraoperatives Floppy-Iris-Syndrom droht.

Spezielle Kontraindikationen:

Vorsicht bei Niereninsuffizienz (<10 ml/min). Keine Zulassung für Kinder.

Dosierung von Tamsulosin:

0,4 mg einmal täglich per os.

Präparatenamen von Tamsulosin:

Alna, Alna Ocas, Omnic, Omnic Ocas, Tamsulosin-Generika.

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Literatur

Chapple 2004 CHAPPLE, C. R.: Pharmacological therapy of benign prostatic hyperplasia/lower urinary tract symptoms: an overview for the practising clinician.
In: BJU Int
94 (2004), Nr. 5, S. 738–44

M. G. Lucas, T. P. Stephenson, and V. Nargund, “Tamsulosin in the management of patients in acute urinary retention from benign prostatic hyperplasia,” BJU Int, vol. 95, no. 3, pp. 354–7, 2005.

M. Oelke and Fran&Atilde, “Monotherapy with tadalafil or tamsulosin similarly improved lower urinary tract symptoms suggestive of benign prostatic hyperplasia in an international, randomised, parallel, placebo-controlled clinical trial.,” Eur. Urol., vol. 61, no. 5, pp. 917–925, 2012.

  English Version: Tamsulosin